来源：北京晚报微博进入6月，温度持续升高，开空调成为不少人解暑纳凉的首选。然而近日，一则“男子吹空调3天致肺‘白’化”的新闻冲上热搜。患者因持续发热、咳嗽未重视，最终确诊为军团菌肺炎，险些丧命。这种由空调、热水器滋生的“隐形杀手”究竟从何而来？为何常规抗生素无效？今天，北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任暴婧、杨冬红两位专家将逐一解答公众最关心的5大疑问，并揭露关于这个致病菌的常见误区。
它的名字来自一场神秘疫情军团菌的发现与一场“神秘疫情”密切相关。1976年，美国费城召开退伍军人大会，会后221人感染肺炎，其中34人死亡。调查发现，罪魁祸首是一种未被认知的细菌，因其感染对象多为退伍军人，故得名“军团菌”。与平时大家熟知的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引发肺炎的病原体一样，军团菌同样属于细菌的一种，是水源中常见的微生物。其表面覆盖一层多糖荚膜，可抵抗消毒剂和抗生素。更棘手的是，它能在水体中形成生物膜a股配资，像“盔甲”一样保护菌群a股配资，即使少量存活也能卷土重来。专家提醒，军团菌肺炎具有较强的季节性，夏季和初秋正是高发时节。致病菌最爱躲在这些犄角旮旯空调并非军团菌唯一的藏身之所，任何温暖潮湿的水环境都可能是它的温床。酒店中央空调 冷却塔污染后，会以气溶胶形式从排风口溢出，造成室内空气污染。温泉/SPA场所 未规范消毒的热水池。家中电器 长期未清洗的空调、淋浴喷头、加湿器及储水式热水器等。潮湿土壤和肥料之中 军团菌尤其喜欢在温暖潮湿的环境中滋生，适宜在25摄氏度到42摄氏度的温暖环境中生长，其最佳生长繁殖温度为35摄氏度左右。专家提醒，若酒店房间有霉味、空调出风口积灰，或温泉水浑浊，建议更换房间或暂停使用。家庭中，若热水器水温长期低于60摄氏度，或淋浴喷头水流分叉、缓慢甚至停滞，说明内部含氯消毒剂逐渐挥发殆尽，甚至管道里会形成一层生物被膜，这就为军团菌的大量生长繁殖提供较为适宜的环境和营养条件，需立即清洗。军团菌肺炎的报警信号相对于普通肺炎，军团菌肺炎往往会引发更急更重的症状，造成重症肺炎的概率也比较高。根据临床特征，被军团菌感染后，病情可分为两类：庞蒂亚克热 其为非肺炎型疾病，病情较轻。该病潜伏期在一至两天内，症状类似于流感，伴有发热、头痛、肌痛等症状，短期内可以自行恢复。军团菌肺炎 起病急骤，病情进展迅速，从开始感染到发展为重症，往往只需要几天到一周左右时间，患者很快就会出现呼吸衰竭的表现。有数据显示，军团菌肺炎发展迅速，容易转为重症，死亡率可高达5%至30%。不仅如此，军团菌肺炎除了会出现上述呼吸道的症状外，还伴有全身多系统的损伤，比如出现消化道的症状，包括恶心、呕吐、腹泻等；还可能出现神经系统的损伤，比如神志错乱、淡漠，甚至昏迷；此外，有的患者还会有肝肾功能的损伤、电解质异常等表现，也会伴有头痛、肌痛等全身症状。这些抗生素对军团菌无效军团菌肺炎的易感人群主要包括50岁以上的中老年人，长期吸烟及长期酗酒人群，慢性心、肺、肾病等基础疾病患者，免疫抑制患者等，且男性多于女性。由于目前还未有专门针对军团菌肺炎的疫苗，因此军团菌肺炎主要以预防、早发现早治疗为主。军团菌属于细胞内寄生菌，青霉素、头孢等作用于细胞壁的抗生素对其“束 手无策”。因此，如果患者出现发热、咳嗽等症状，自行服用头孢等药物后症状并未好转，就需要警惕是否感染了军团菌。如果出现体温迅速升高至39摄氏度以上且持续不退烧；肌肉酸痛、乏力头痛、嗜睡、意识模糊；腹泻、恶心呕吐；早期干咳，后期出现黏痰等症状，就需要及时去医院就医。专家提醒公众，若是在夏秋季旅行过程中泡了温泉、做了SPA或居住酒店有中央空调，出现了上述症状，一定要立即就医并告知旅行史，以便医生进一步检测。教你几招全面围剿军团菌预防军团菌感染，需要定期做好家用电器的清洁与消毒工作。空调清洗三步法 断电拆卸，取下过滤网、出风口栅栏；深度清洁，用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡过滤网30分钟，擦拭冷凝水盘。高温烘干，用吹风机热风吹干部件，避免残留水分。热水器管理 每月将水温调至60摄氏度以上运行1小时；长期不用时，排空管道，重启前高温冲洗。淋浴喷头清洁 每周拆卸喷头，用白醋浸泡1小时去除水垢；避免使用塑料喷头，其更易滋生生物膜。专家提醒，清洁过程中要注意戴好口罩、手套，保持室内通风，防止可能被污染的气溶胶吸入肺中造成感染。敲黑板给免疫力低的你提个醒军团菌肺炎的病情程度往往由两种因素共同决定，一方面是病患吸入气溶胶的量，另一方面是病患自身免疫力状态。如果吸进被污染的气溶胶载量比较大，同时患者免疫状态比较差的情况下，就可能引发重症军团菌肺炎。因此，对于免疫力比较低的人群，应该注意以下几个细节：避免直面景观喷泉，因为很多都属于死水，比较利于军团菌繁殖；接触潮湿土壤、处理花草后，立即洗手更衣；定期检测自身免疫力指标（如淋巴细胞计数）。适当锻炼身体，保持充足的睡眠时间和质量，提高自身免疫力，避免过度劳累、精神压力过大等，降低患病风险。
它的名字来自一场神秘疫情军团菌的发现与一场“神秘疫情”密切相关。1976年，美国费城召开退伍军人大会，会后221人感染肺炎，其中34人死亡。调查发现，罪魁祸首是一种未被认知的细菌，因其感染对象多为退伍军人，故得名“军团菌”。与平时大家熟知的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引发肺炎的病原体一样，军团菌同样属于细菌的一种，是水源中常见的微生物。其表面覆盖一层多糖荚膜，可抵抗消毒剂和抗生素。更棘手的是，它能在水体中形成生物膜a股配资，像“盔甲”一样保护菌群a股配资，即使少量存活也能卷土重来。专家提醒，军团菌肺炎具有较强的季节性，夏季和初秋正是高发时节。致病菌最爱躲在这些犄角旮旯空调并非军团菌唯一的藏身之所，任何温暖潮湿的水环境都可能是它的温床。酒店中央空调 冷却塔污染后，会以气溶胶形式从排风口溢出，造成室内空气污染。温泉/SPA场所 未规范消毒的热水池。家中电器 长期未清洗的空调、淋浴喷头、加湿器及储水式热水器等。潮湿土壤和肥料之中 军团菌尤其喜欢在温暖潮湿的环境中滋生，适宜在25摄氏度到42摄氏度的温暖环境中生长，其最佳生长繁殖温度为35摄氏度左右。专家提醒，若酒店房间有霉味、空调出风口积灰，或温泉水浑浊，建议更换房间或暂停使用。家庭中，若热水器水温长期低于60摄氏度，或淋浴喷头水流分叉、缓慢甚至停滞，说明内部含氯消毒剂逐渐挥发殆尽，甚至管道里会形成一层生物被膜，这就为军团菌的大量生长繁殖提供较为适宜的环境和营养条件，需立即清洗。军团菌肺炎的报警信号相对于普通肺炎，军团菌肺炎往往会引发更急更重的症状，造成重症肺炎的概率也比较高。根据临床特征，被军团菌感染后，病情可分为两类：庞蒂亚克热 其为非肺炎型疾病，病情较轻。该病潜伏期在一至两天内，症状类似于流感，伴有发热、头痛、肌痛等症状，短期内可以自行恢复。军团菌肺炎 起病急骤，病情进展迅速，从开始感染到发展为重症，往往只需要几天到一周左右时间，患者很快就会出现呼吸衰竭的表现。有数据显示，军团菌肺炎发展迅速，容易转为重症，死亡率可高达5%至30%。不仅如此，军团菌肺炎除了会出现上述呼吸道的症状外，还伴有全身多系统的损伤，比如出现消化道的症状，包括恶心、呕吐、腹泻等；还可能出现神经系统的损伤，比如神志错乱、淡漠，甚至昏迷；此外，有的患者还会有肝肾功能的损伤、电解质异常等表现，也会伴有头痛、肌痛等全身症状。这些抗生素对军团菌无效军团菌肺炎的易感人群主要包括50岁以上的中老年人，长期吸烟及长期酗酒人群，慢性心、肺、肾病等基础疾病患者，免疫抑制患者等，且男性多于女性。由于目前还未有专门针对军团菌肺炎的疫苗，因此军团菌肺炎主要以预防、早发现早治疗为主。军团菌属于细胞内寄生菌，青霉素、头孢等作用于细胞壁的抗生素对其“束 手无策”。因此，如果患者出现发热、咳嗽等症状，自行服用头孢等药物后症状并未好转，就需要警惕是否感染了军团菌。如果出现体温迅速升高至39摄氏度以上且持续不退烧；肌肉酸痛、乏力头痛、嗜睡、意识模糊；腹泻、恶心呕吐；早期干咳，后期出现黏痰等症状，就需要及时去医院就医。专家提醒公众，若是在夏秋季旅行过程中泡了温泉、做了SPA或居住酒店有中央空调，出现了上述症状，一定要立即就医并告知旅行史，以便医生进一步检测。教你几招全面围剿军团菌预防军团菌感染，需要定期做好家用电器的清洁与消毒工作。空调清洗三步法 断电拆卸，取下过滤网、出风口栅栏；深度清洁，用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡过滤网30分钟，擦拭冷凝水盘。高温烘干，用吹风机热风吹干部件，避免残留水分。热水器管理 每月将水温调至60摄氏度以上运行1小时；长期不用时，排空管道，重启前高温冲洗。淋浴喷头清洁 每周拆卸喷头，用白醋浸泡1小时去除水垢；避免使用塑料喷头，其更易滋生生物膜。专家提醒，清洁过程中要注意戴好口罩、手套，保持室内通风，防止可能被污染的气溶胶吸入肺中造成感染。敲黑板给免疫力低的你提个醒军团菌肺炎的病情程度往往由两种因素共同决定，一方面是病患吸入气溶胶的量，另一方面是病患自身免疫力状态。如果吸进被污染的气溶胶载量比较大，同时患者免疫状态比较差的情况下，就可能引发重症军团菌肺炎。因此，对于免疫力比较低的人群，应该注意以下几个细节：避免直面景观喷泉，因为很多都属于死水，比较利于军团菌繁殖；接触潮湿土壤、处理花草后，立即洗手更衣；定期检测自身免疫力指标（如淋巴细胞计数）。适当锻炼身体，保持充足的睡眠时间和质量，提高自身免疫力，避免过度劳累、精神压力过大等，降低患病风险。
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